
在天水市第一人民医院产科,忙碌是常态,坚守是底色。这里,随时可能迎来孕产妇就诊及住院的高峰,病区床位时常饱和。为确保每一位孕产妇都能得到及时收治,科室紧急在病区走廊增设临时床位,医护人员在狭窄的通道间来回穿梭网上配资平台,查房、输液、监测胎心、观察病情,脚步不停、昼夜不息,在满负荷运转的状态下,用坚守与专业筑起母婴安全的坚固防线,成功抢救羊水栓塞、妊娠合并急性重症胆源性胰腺炎、产前凶险性大出血等多名急危重症患者,上演了一幕又一幕惊心动魄的急救场面!
对产科人而言,每一次抢救都是与死神的赛跑。这天,护士正在给医生汇报:“孕38周、胎死宫内引产”患者宋某可能破水了,拟查宫口,突然听到邻床家属呼叫说该患者突发晕厥倒地。值班医护立即赶往患者床旁,只见患者躺在地上,面色青紫、口周发绀、呼之不应,鼾声样呼吸,口周有少量唾沫,臀部衣物可见大量黄色液体浸透。医生立即将患者头抬高至仰颌位,保持呼吸道通畅,给予高浓度面罩加压吸氧,触及颈动脉搏动,节律138次/分,心电监测、随即气管插管维持有效呼吸及循环,血氧饱和度90%,呼吸31次/分,开放2组静脉通道,急诊检测各项相关检查化验。同时汇报二线值班医师、科主任、总值班,急请神内、麻醉、ICU紧急会诊,初步考虑患者可能是羊水栓塞,快速输血输液、积极抗过敏、抗休克、降低肺动脉高压、纠正DIC,维持有效循环呼吸。
展开剩余64%羊水栓塞被称为“产科死神”,发病急、进展快、死亡率极高,患者瞬间出现呼吸困难、血压骤降、心跳骤停、凝血功能障碍,生命垂危,故有“死亡抽签”之说。
产科团队反应迅速,立即启动院内危重孕产妇急救绿色通道,科主任第一时间到场指挥,麻醉科、重症医学科、输血科、检验科等多学科团队火速集结,一场与死神赛跑的抢救紧张有序展开。向患者家属交代病情及下一步抢救措施,迅速转运患者至手术室,急诊行剖宫取胎术+子宫切除术。因羊水栓塞导致凝血功能障碍,纤维蛋白原<0.4g/L,其他凝血指标均测不到,患者全身皮肤多发瘀斑,腹腔及手术创面广泛渗血严重。经积极改善凝血功能,输红细胞悬液12U,血浆2400ml,冷沉淀20U,纤维蛋白原4g,凝血酶原复合物800U,各项指标逐渐好转。经过多学科医护人员近7小时的全力奋战,终于成功将患者的生命从“死神”手中夺回,术后转入ICU继续治疗,患者最终转危为安!
无独有偶,产科还收治一位因剧烈腹痛急诊入院的孕35周六天患者。经紧急检查确诊“孕1产0孕35周六天、急性重症胆源性胰腺炎、妊娠合并胆囊结石、梗阻性黄疸、妊娠合并肝损伤”,孕妇病情极其危重,部分检查指标严重异常,随时可能出现多器官功能衰竭,危及母儿生命。时间就是生命,产科立即联合普外科、麻醉科、新生儿科、重症医学科开展紧急多学科会诊,制定“紧急剖宫产终止妊娠+ERCP”的个体化救治方案,由产科和普外科相继完成手术。在普外、麻醉等相关科室紧密协作下,手术团队精准实施剖宫产手术,顺利娩出新生儿,普外科团队随后完成ERCP,手术与抢救无缝衔接。术后经过精心治疗与护理,产妇生命体征逐渐平稳,母婴均转危为安,成功攻克了这一超高危妊娠并发症救治难题。
在日常工作中,产科团队还成功救治多例高危妊娠患者,如产前子痫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心功能不全等,挽救母儿生命,确保母婴安全,避免了不良妊娠结局的发生。
仅一周时间,产科入院130余人,出院125人次,救治危重患者14人,手术61人次。
对产科医护人员而言,这样争分夺秒的抢救,不过是她们无数个日常里再普通不过的一个瞬间。岁岁年年,从晨光熹微的清晨,到风雨交加的深夜,产科病区的灯光始终彻夜长明。病区床旁、抢救室里、手术台前,处处都是她们忙碌奔走的身影。顾不上吃饭、来不及休息,连续数小时坚守在救治一线——口罩勒出深深的印痕,白衣被汗水浸透,却从未有人停下脚步。她们把患者的生命安全放在首位,用责任践行医者誓言,用专业守护母婴平安,用坚守诠释大爱担当。
转载来源:天水市第一人民医院
责任编辑:科教宣传科
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