在天水市第一人民医院产科，忙碌是常态，坚守是底色。这里，随时可能迎来孕产妇就诊及住院的高峰，病区床位时常饱和。为确保每一位孕产妇都能得到及时收治，科室紧急在病区走廊增设临时床位，医护人员在狭窄的通道间来回穿梭网上配资平台，查房、输液、监测胎心、观察病情，脚步不停、昼夜不息，在满负荷运转的状态下，用坚守与专业筑起母婴安全的坚固防线，成功抢救羊水栓塞、妊娠合并急性重症胆源性胰腺炎、产前凶险性大出血等多名急危重症患者，上演了一幕又一幕惊心动魄的急救场面！
对产科人而言，每一次抢救都是与死神的赛跑。这天，护士正在给医生汇报：“孕38周、胎死宫内引产”患者宋某可能破水了，拟查宫口，突然听到邻床家属呼叫说该患者突发晕厥倒地。值班医护立即赶往患者床旁，只见患者躺在地上，面色青紫、口周发绀、呼之不应，鼾声样呼吸，口周有少量唾沫，臀部衣物可见大量黄色液体浸透。医生立即将患者头抬高至仰颌位，保持呼吸道通畅，给予高浓度面罩加压吸氧，触及颈动脉搏动，节律138次/分，心电监测、随即气管插管维持有效呼吸及循环，血氧饱和度90%，呼吸31次/分，开放2组静脉通道，急诊检测各项相关检查化验。同时汇报二线值班医师、科主任、总值班，急请神内、麻醉、ICU紧急会诊，初步考虑患者可能是羊水栓塞，快速输血输液、积极抗过敏、抗休克、降低肺动脉高压、纠正DIC，维持有效循环呼吸。
展开剩余64%羊水栓塞被称为“产科死神”，发病急、进展快、死亡率极高，患者瞬间出现呼吸困难、血压骤降、心跳骤停、凝血功能障碍，生命垂危，故有“死亡抽签”之说。
产科团队反应迅速，立即启动院内危重孕产妇急救绿色通道，科主任第一时间到场指挥，麻醉科、重症医学科、输血科、检验科等多学科团队火速集结，一场与死神赛跑的抢救紧张有序展开。向患者家属交代病情及下一步抢救措施，迅速转运患者至手术室，急诊行剖宫取胎术+子宫切除术。因羊水栓塞导致凝血功能障碍，纤维蛋白原<0.4g/L，其他凝血指标均测不到，患者全身皮肤多发瘀斑，腹腔及手术创面广泛渗血严重。经积极改善凝血功能，输红细胞悬液12U，血浆2400ml，冷沉淀20U，纤维蛋白原4g，凝血酶原复合物800U，各项指标逐渐好转。经过多学科医护人员近7小时的全力奋战，终于成功将患者的生命从“死神”手中夺回，术后转入ICU继续治疗，患者最终转危为安！
无独有偶，产科还收治一位因剧烈腹痛急诊入院的孕35周六天患者。经紧急检查确诊“孕1产0孕35周六天、急性重症胆源性胰腺炎、妊娠合并胆囊结石、梗阻性黄疸、妊娠合并肝损伤”，孕妇病情极其危重，部分检查指标严重异常，随时可能出现多器官功能衰竭，危及母儿生命。时间就是生命，产科立即联合普外科、麻醉科、新生儿科、重症医学科开展紧急多学科会诊，制定“紧急剖宫产终止妊娠+ERCP”的个体化救治方案，由产科和普外科相继完成手术。在普外、麻醉等相关科室紧密协作下，手术团队精准实施剖宫产手术，顺利娩出新生儿，普外科团队随后完成ERCP，手术与抢救无缝衔接。术后经过精心治疗与护理，产妇生命体征逐渐平稳，母婴均转危为安，成功攻克了这一超高危妊娠并发症救治难题。
在日常工作中，产科团队还成功救治多例高危妊娠患者，如产前子痫、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并心功能不全等，挽救母儿生命，确保母婴安全，避免了不良妊娠结局的发生。
仅一周时间，产科入院130余人，出院125人次，救治危重患者14人，手术61人次。
对产科医护人员而言，这样争分夺秒的抢救，不过是她们无数个日常里再普通不过的一个瞬间。岁岁年年，从晨光熹微的清晨，到风雨交加的深夜，产科病区的灯光始终彻夜长明。病区床旁、抢救室里、手术台前，处处都是她们忙碌奔走的身影。顾不上吃饭、来不及休息，连续数小时坚守在救治一线——口罩勒出深深的印痕，白衣被汗水浸透，却从未有人停下脚步。她们把患者的生命安全放在首位，用责任践行医者誓言，用专业守护母婴平安，用坚守诠释大爱担当。
转载来源：天水市第一人民医院
责任编辑：科教宣传科
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